患者，男性，24岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，右下腹压痛明显，膈下可见游离气体。该患者诊断考虑为（）

患者，男性，24岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，右下腹压痛明显，膈下可见游离气体。该患者诊断考虑为（）

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、急性肠扭转

D、溃疡病穿孔

E、肠伤寒穿孔

正确答案：D

答案解析：消化性溃疡急性穿孔多有消化性溃疡病史，突然发病，剧烈腹痛，且有腹肌板样强直、肝浊音区消失，X线腹部透视见膈下游离气体，血清淀粉酶一般不超过500Somogyi单位。