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患者,男性,反复出现脓血便2年,抗生素治疗无效,结肠镜示:病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失。诊断考虑为()

患者,男性,反复出现脓血便2年,抗生素治疗无效,结肠镜示:病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失。诊断考虑为()

患者,男性,反复出现脓血便2年,抗生素治疗无效,结肠镜示:病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失。诊断考虑为()

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、细菌性菌痢

E、结肠癌



正确答案:A



答案解析:结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一,可直接观察肠黏膜变化,取活组织检查,并准确了解病变范围。本病病变呈连续性分布,绝大部分从肛端直肠开始逆行向上扩展,内镜下所见特征性病变有:①黏膜上有多发性浅溃疡,附有脓血性分泌物,黏膜弥漫性充血、水肿;②黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,质脆易出血,可附有脓血性分泌物;③假息肉(炎性息肉)形成。结肠镜下黏膜活检组织学见炎症性反应,可有糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。

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