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患者,22岁,突然发热2天,伴有腹泻、腹痛,大便为脓血便,伴有里急后重感,大便常规:白细胞35个/HP,红细胞20个/HP。其治疗首选()

患者,22岁,突然发热2天,伴有腹泻、腹痛,大便为脓血便,伴有里急后重感,大便常规:白细胞35个/HP,红细胞20个/HP。其治疗首选()

患者,22岁,突然发热2天,伴有腹泻、腹痛,大便为脓血便,伴有里急后重感,大便常规:白细胞35个/HP,红细胞20个/HP。其治疗首选()

A、青霉素

B、左氧氟沙星

C、庆大霉素

D、红霉素

E、利巴韦林



正确答案:B



答案解析:细菌性痢疾主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便,伴有发热。中毒型急性发作时,可出现高热及感染性休克症状。病原治疗宜参照当前流行菌株的药物敏感情况选择用药:①氟喹诺酮类:有较强的杀菌作用,口服完全吸收,是目前治疗菌痢的较理想药物。首选环丙沙星。其他喹诺酮类如氧氟沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星等也可选用。此类药物因可能影响骨骼发育,故孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用,而选用三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟。②复方磺胺甲嗯唑:儿童剂量酌减,对过敏者、严重肾病及血白细胞明显减少者忌用。③其他:阿奇霉素对耐药的痢疾杆菌有强抑菌作用。

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