患者，女性，32岁，继发性不孕10年，月经后第5天突然出现寒战高热，伴有下腹部疼痛，尤以右侧为甚。妇检：宫颈稍软，压痛阳性，双侧附件增厚，压痛阳性，血常规：白细

患者，女性，32岁，继发性不孕10年，月经后第5天突然出现寒战高热，伴有下腹部疼痛，尤以右侧为甚。妇检：宫颈稍软，压痛阳性，双侧附件增厚，压痛阳性，血常规：白细胞15×10/L，中性比85%。该患者诊断考虑为（）

A、急性盆腔腹膜炎

B、急性子宫内膜炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、急性阑尾炎

E、急性宫颈炎

正确答案：C

答案解析：急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症，不是继发于输卵管、卵巢的炎症，是初发于子宫旁的结缔组织，然后再扩展至其他部位。炎症初期，患者可有高热、下腹痛，体温可达39-40C，下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如已形成脓肿，除发热、下腹痛外，常见有直肠、膀胱压迫症状如便意频数、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿意频数等症状。妇检提示有宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。血常规检查提示白细胞总数及中性粒细胞数均增高，红细胞沉降率可增快。