栏目分类:
子分类:
返回
名师互学网用户登录
快速导航关闭
当前搜索
当前分类
子分类
实用工具
热门搜索
名师互学网 > 医护 > 综合医学题库 > 医卫考试

一患者有胸腔积液,胸水检查示:胸水比重1.013,细胞数80×109/L,蛋白定量27g/L,LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为()

一患者有胸腔积液,胸水检查示:胸水比重1.013,细胞数80×109/L,蛋白定量27g/L,LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为()

一患者有胸腔积液,胸水检查示:胸水比重1.013,细胞数80×109/L,蛋白定量27g/L,LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为()

A、渗出液

B、漏出液

C、血性积液

D、癌性积液

E、乳糜性积液



正确答案:B



答案解析:胸水检查:(1)外观:漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.018。渗出液多呈草黄色,稍混浊,易有凝块,比重>1.018。(2)细胞:胸膜炎症时,胸水中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×109/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×109/L。脓胸时白细胞多达10000×109/L以上。(3)pH和葡萄糖:正常胸水pH接近7.6,pH降低可见于不同原因引起的胸腔积液,脓胸、食管破裂、类风湿性积液,如pH<7.0仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。结核性和恶性积液也可降低。(4)蛋白质:渗出液的蛋白含量较高(>30g/L),胸水/血清比值大于0.5。漏出液蛋白含量较低(<30g/L),以清蛋白为主,黏蛋白试验(Rivalta试验)阴性。(5)酶:渗出液乳酸脱氢酶(LDH)含量增高,大于200U/L,且胸水/血清LDH比值大于0.6。LDH活性是反映胸膜炎症程度的指标,其值越高,表明炎症越明显。LDH>500U/L常提示为恶性肿瘤或胸水已并发细菌感染。

转载请注明:文章转载自 www.mshxw.com
本文地址:https://www.mshxw.com/yihu/622403.html
我们一直用心在做
关于我们 文章归档 网站地图 联系我们

版权所有 (c)2021-2022 MSHXW.COM

ICP备案号:晋ICP备2021003244-6号