根据《抗菌药物临床应用管理办法》，限制使用级抗菌药物可以（）

A、在门诊使用

B、在村卫生室使用

C、在局部感染时使用

D、在免疫功能低下时使用

正确答案：D

答案解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》：医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。