男，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是（）

男，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但

均有叩痛（+），右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性中耳炎

D、急性上颌窦炎

E、急性蜂窝织炎

正确答案：D

答案解析：该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。急性上颌窦炎时，患侧的上后牙可以出现自发钝痛、轻叩痛，该患者的自觉症状和检查，加上有"右面颊相应处扪压痛"症候均提示患者是患右侧急性上颌窦炎。病例中未提供其他疾病的任何临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。