釉质龋最早出现的病理变化是（）

A、不透明

B、混浊

C、色素沉着

D、崩解

E、再矿化

正确答案：A

答案解析：龋病的早期，釉质开始脱矿，晶体间隙较正常釉质增大，光折率改变形成透明层，釉质龋早期表现为牙表面白垩色不透明区，与周围正常的透明牙釉质不同，故选A。