患者，男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩（++），松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下

患者，男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩（++），松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡。该患者最有可能的诊断为（）

A、右上颌骨骨髓炎

B、右上颌窦化脓性炎症

C、右侧眶下间隙感染

D、右上颌窦肿瘤继发感染

E、右鼻侧皮肤感染

正确答案：C

答案解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙、第一前磨牙和上颌侧切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。眶下区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，可触及波动感，口腔前庭龈颊沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。严重时可伴有全身症状。