患者，男，35岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛曾做过充填治疗，但一直咀嚼不适，现来就诊，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊不适，X线片示充填体已进入髓室内，根尖周有豌豆大小

患者，男，35岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛曾做过充填治疗，但一直咀嚼不适，现来就诊，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊不适，X线片示充填体已进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是（）

A、急性牙髓炎

B、急性根尖周炎

C、慢性根尖周炎

D、慢性牙髓炎急性发作

E、慢性根尖周炎急性发作

正确答案：C

答案解析：患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，所以诊断为慢性根尖周炎。牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且疼痛剧烈。