患者女，49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。检查见：左下唇较对侧感觉迟钝，松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×3cm的边界不清的密度减低区

患者女，49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。检查见：左下唇较对侧感觉迟钝，松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×3cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是（）

A、下颌骨骨髓炎

B、成釉细胞瘤

C、角化囊肿

D、含牙囊肿

E、中央性颌骨癌

正确答案：E

答案解析：中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状，随病变发展，可出现牙痛、局部疼痛，下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时作X线片检查。X线早期表现为根尖区阴影，呈不规则虫蚀状破坏，以后才破坏并侵蚀骨密质，与此患者的表现相符，应选E。