患者男，38岁。全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加．X线片示牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良

患者男，38岁。全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加．X线片示牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好，初步诊断为（）

A、青少年牙周炎

B、与糖尿病有关的牙周炎

C、成人牙周炎

D、快速进展性牙周炎

E、顽固性牙周炎

正确答案：E

答案解析：本患者38岁，因此排除A。无明显系统性疾病，因此排除B。顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此E正确，而C、D错误。所以本题直选E。