患儿男，8岁。左下后牙有洞，冷热刺激痛1年，近日疼痛加重4天，昨晚尤重，不能入眠。最可能的诊断（）

A、深龋嵌塞食物

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎急性发作

正确答案：C

答案解析：由有洞疼痛4天可判断为慢性牙髓炎，昨晚加重，不能入眠可判断为夜间痛是典型的急性症状，综合后可诊断为慢性牙髓炎急性发作。深龋不能引发夜间痛。急性根尖周炎无夜间痛，应为咀嚼痛，胀痛，跳痛。慢性根尖周炎急性发作，也不能出现夜间痛的表现。故本题选C。