口腔科医师在确定拔牙适应证时首先应考虑的是（）

A、患者年龄因素

B、有无全身系统疾病

C、对局部麻醉药是否过敏

D、女性患者是否在月经期

E、患牙是否能够保留

正确答案：E

答案解析：此题是基本知识试题，考查考生对拔牙适应证的认识与理解。口腔医师在确定拔牙适应证时首先应考虑患牙是否能够保留，然后再考虑其他因素。