子痫发作时孕妇的直接死因是（）

A、心脏病

B、脑出血

C、Ⅲ度胎盘早剥

D、急性重型肝炎

E、急性肾功能衰竭

正确答案：B

答案解析：脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾功能衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变，但急性肾功能衰竭不会直接引发孕妇死亡。大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎表现。Ⅲ度胎盘早剥不是直接死亡的原因，需并发弥散性血管内凝血。