患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。

（题干）本题共计 2、 个问题 患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。
单选题第 1、 题 若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）

A、患侧瞳孔散大

B、对侧瞳孔缩小

C、患侧瞳孔缩小

D、对侧瞳孔散大

E、双侧瞳孔散大

正确答案：C

答案解析：硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。