10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。临床最有力的证据是（）

A、右股骨下端皮温增高

B、右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液

C、右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节浆液性渗出

正确答案：B

答案解析：局部分层穿刺对急性骨髓炎具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或血性液体做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。