对已患风湿热的儿童为预防心瓣膜病的发生，最重要的原则为（）

A、绝对卧床休息，直到血沉恢复正常

B、应用足量肾上腺皮质激素

C、长期使用水杨酸制剂

D、通过定期药物预防（长效青霉素）

E、根治慢性病灶

正确答案：D

答案解析：对已患风湿热的儿童为预防心瓣膜病的发生最重要的原则是预防复发。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。每3～4周肌内注射一次长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。预防期限不得少于5年，有心脏炎者应延长至10年或青春期后，最好到25岁。有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。