严重创伤时，全身代谢改变是（）

A、能量消耗增加

B、蛋白质大量分解

C、高糖血症，糖异生加速

D、脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：创伤后，由于神经内分泌系统的作用，机体总体上处于一种分解代谢的状态，表现为基础代谢率增高，能量消耗增加，糖、蛋白质、脂肪分解加速，糖异生增加。故伤后常出现高血糖、高乳酸血症，血中游离脂肪酸和酮体增加，尿素氮排出增加，从而出现负氮平衡状态。