急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（）

A、冠脉内主要是白血栓

B、冠脉阻塞不完全

C、冠脉痉挛是发病的主要因素

D、病情危急程度较轻

E、冠脉为非透壁病变

正确答案：A

答案解析：急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓。而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为红血栓，其中富含丰富的纤维蛋白，所以适用溶栓治疗。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。