下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是（）

A、腹式呼吸消失

B、腹肌紧张加重

C、腹痛加重

D、腹胀加重

E、腹部压痛、反跳痛

正确答案：D

答案解析：急性腹膜炎的主要症状是持续性腹痛，主要体征是腹胀和腹式呼吸减弱或消失。提示病情加重的体征有两个：(1)腹胀加重，(2)肠鸣音减弱或消失。