原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关（）

A、肠道戊型肝炎病毒感染

B、肠道寄生虫感染

C、肠道细菌感染

D、黄曲霉毒素污染

E、酒精中毒

正确答案：D

答案解析：原发性肝癌的发病机制尚未完全明确，根据高发区流行病学调查，可能与以下因素有关： ①病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒； ②食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关； ③毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌； ④遗传因素。