患者女，56岁。剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

A、高压性气胸

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层动脉瘤破裂

E、变异型心绞痛

正确答案：B

答案解析：急性心包炎可以表现为剧烈胸痛，且咳嗽或深呼吸时可以加重，伴有发热，心电图表现为除aVR导联以外所有导联ST段呈弓背向下型抬高。本患者最可能为急性心包炎。故选B。