患者，女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少，血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24

患者，女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少，血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。

A、通气功能障碍

B、换气功能障碍

C、通气和换气功能障碍并存

D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E、通气/血流比例降低

正确答案：B

答案解析：根据血气分析的结果：PaO下降（正常值80～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症，因PaCO正常，故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。根据临床表现及血气分析的结果：PaO下降（正常值95～100mmHg），PaCO正常，说明存在低氧血症。而当PaO<60mmHg，伴有或不伴有PaCO>50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO虽然下降，但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。