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女,35岁,不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为()

女,35岁,不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为()

女,35岁,不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为()

A、侵蚀性葡萄胎

B、子宫颈癌

C、绒毛膜癌

D、子宫内膜癌

E、水泡状胎块



正确答案:C



答案解析:绒毛膜癌简称绒癌,是来自滋养层细胞的高度恶性肿瘤。约50%发生于葡萄胎后,25%继发于自然流产,其余病例发生在早产或正常分娩后。肉眼观,肿瘤多位于子宫底前、后壁,呈不规则结节状,突出于宫腔并向肌层浸润,甚至穿透浆膜。外观因出血坏死明显而呈暗红色,质软。镜下,瘤组织由两种异型性明显的滋养层细胞组成,即细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞,常排列成团块或条束状,出血、坏死非常明显。瘤组织中无血管和其他间质,也无绒毛结构,这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。

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