女，60岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R25次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊

女，60岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R25次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸水、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸水、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1000U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是（）

A、化脓性胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、恶性胸腔积液

D、乳糜样胸腔积液

E、结缔组织疾病

正确答案：C

答案解析：患者胸水、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸水、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1000U/L，CEA明显增高提示为淋巴瘤恶性胸腔积液，故选C。