患者，男，35岁，发热、气短15天，在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音

患者，男，35岁，发热、气短15天，在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音，胸部X线片显示间质性肺炎，血白细胞4.0×109/L，多次痰培养无细胞生长。可能的诊断是（）

A、淋巴瘤

B、肺炎衣原体肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、支气管结核

E、肺孢子菌肺炎

正确答案：E

答案解析：患者具有发热、全身淋巴结肿大以颈部、腋下及腹股沟最为明显，应首先考虑感染HIV病毒，感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子菌肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难，同时患者工作在南非，为HIV的高发地带，属高危人群，故选E。