急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）

A、静滴大量抗生素

B、输液，补充血容量

C、纠正酸中毒

D、营养支持

E、胆道减压手术

正确答案：E

答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要，是急诊手术前的常规治疗，不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。故选E。