男性,52岁,寒战高热1日,最高可达39.6℃。咳嗽伴左胸痛,咳砖红色胶冻样痰,量多,查体:轻度发绀,BP

男性，52岁，寒战高热1日，最高可达39．6℃。咳嗽伴左胸痛，咳砖红色胶冻样痰，量多，查体：轻度发绀，BP 80/50mmHg，左肺叩浊。呼吸音低，X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断为

A．肺炎球菌肺炎，休克型

B．葡萄球菌肺炎

C．厌氧菌肺炎

D．军团菌肺炎

E．克雷伯杆菌肺炎

E88．[答案]E 解析：克雷伯杆菌肺炎典型的临床表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。