胎儿自然娩出后3分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是

胎儿自然娩出后3分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是

A．子宫收缩乏力

B．官颈裂伤

C．阴道静脉破裂

D．凝血功能障碍

E．胎盘部分剥离

E77.[答案]E 解析：产后出血常见原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血障碍。孕妇在胎盘未娩出之前出血，首先应考虑胎盘因素；自然分娩暂不考虑产道裂伤；如果是胎儿娩出、胎盘胎膜完全娩出后的出血，多诊断子宫收缩乏力；凝血功能障碍少见，在以上常见出血原因排除后，而且有凝血障碍的病史和出血不凝的特点时方可考虑。