女性,50岁,右拇指痛1个月,早晨明显,屈伸活动有弹响,查第一掌骨掌侧有0.3cm×O.3cm痛性结

女性，50岁，右拇指痛1个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨掌侧有0．3cm×O．3cm痛性结节。治疗时应考虑 （ ）

A．热敷

B．推拿、按摩

C．针灸

D．局部封闭

E．功能锻炼

D患者的病史和体征均提示为右拇指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，诊断可以确立。目前认为最有效快速的治疗方法为局部封闭，效果满意。热敷、理疗、适当制动早期可有疗效，已有明显结节时疗程可以很长，且疗效不肯定。按摩、功能锻炼不宜采用。