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2岁患儿,发热、咳嗽3天,喘憋l天。查体:呼吸促,60次/分,口唇发绀,肺部闻及细湿哕音,心率1

2岁患儿,发热、咳嗽3天,喘憋l天。查体:呼吸促,60次/分,口唇发绀,肺部闻及细湿哕音,心率1

2岁患儿,发热、咳嗽3天,喘憋l天。查体:呼吸促,60次/分,口唇发绀,肺部闻及细湿哕音,心率164次/分,肝右肋下3.5cm,此时首选的药物为 ( )

A.利尿剂呋塞米

B.血管活性药酚妥拉明

C.强心剂毛花苷C

D.镇静剂

E.肾上腺皮质激素

正确答案:

C本病例首先明确肺炎合并心力衰竭诊断,再选择治疗心衰药物。①发 病年龄小于2岁;②主症为烧、咳、喘;③肺部可闻及细湿哕音。以上三点符合支气管肺炎诊断。心力衰竭表现:喘憋、呼吸困难、口唇发绀、呼吸快60次/分,心率快>160次/分, 肝脏增大,肋下3cm。’治疗原则是:吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管。首选药为强心剂如 毛花苷C(西地兰)或地高辛。

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