原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg,三周后尿蛋白仍为(＋＋ ＋＋),此时应( )

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（++ ++），此时应（ ）

A．改用地塞米松

B．将强的松加量到80mg/d

C．改用环磷酰胺

D．用原量继续观察

E．减少强的松用量到40m/d，加用免疫 抑制剂

D[考点]原发性肾病综合征的治疗[分析]原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。