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35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无

35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无

35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项正确( )

A.可能的诊断为慢性盆腔炎

B.可能的诊断为子宫内膜异位症

C.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

D.B超检查对鉴别诊断无帮助

E.应给予物理治疗或开腹探查

正确答案:

A[考点]慢性盆腔炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则[分析]本例无痛经,盆腔检查无明显触痛结节或包块,故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致,也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别,B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差,多采用中西医药物、物理治疗,若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

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