男性,20岁,诊为急性白血病。出现头痛、呕吐,颈强直,腰穿发现脑脊液80滴／分,脑脊液蛋白增

男性，20岁，诊为急性白血病。出现头痛、呕吐，颈强直，腰穿发现脑脊液80滴/分，脑脊液蛋白增高，糖降低，细胞为白血病细胞。鞘内注射首选药物是（ ）

A．甲氨蝶呤

B．环磷酰胺

C．长春新碱

D．6-巯基嘌呤

E．5-氟尿嘧啶

A此病人为急性白血病合并中枢神经系统白血病，鞘内注射的首选药物 是甲氨蝶呤，其次是阿糖胞苷，该题中提出的其他四种药物均不选作鞘内用药。