男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
B、肛指检查直肠内有肿块无压痛
C、发现有混合痔
D、肛指检查正常
E、肛门镜见有内痔核
如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是A、直接切开引流
B、穿刺抽出脓液
C、MRI
D、B型超声波检查
E、CT检查
病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为A、混合痔
B、复杂性肛瘘
C、肛门周围脓肿
D、骨盆直肠间隙脓肿
E、坐骨肛管间隙脓肿
病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现A、直肠黏膜脱垂
B、肛旁脓肿发作
C、大便失禁
D、切开引流后形成肛瘘
E、形成慢性肛裂
考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是A、避免切断肛管外括约肌下部
B、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
C、切开肛管直肠环
D、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
E、切开瘘管壁，散开引流
正确答案：参考问题 1 A问题 2 B问题 3 D问题 4 D问题 5 D
