患者,女,20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查:肝、脾不大,轻度贫血,血小板60×109／L。骨髓颗粒型巨核

患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1 年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×109／L。骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其 诊断是( )

A．急性白血病

B．再生障碍性贫血

C．脾功能亢进

D．过敏性紫癜

E．特发性血小板减少性紫癜

E解析：血小板减少。骨髓象颗粒型巨核细胞比例增加是特发性血小板减少性紫癜的特点。过敏性紫癜血小板、出血时间、凝血时间均正常，毛细血管脆性试验阳性。