患者因腹胀,全身疼痛而就诊。检查:脾肋缘下6cm,外周血白细胞计数160×109／L,可见各阶段幼稚粒细胞

患者因腹胀，全身疼痛而就诊。检查：脾肋缘下6cm，外周血白细胞计数160×109／L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是( )

A．脾功能亢进

B．门脉性肝硬化

C．急性粒细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病

E．急性淋巴细胞白血病

D解析：脾大、外周血白细胞计数明显增多、可见到各发育阶段的粒细胞，以上均支持慢性粒细胞自血病的诊断。急性白血病时脾脏肿大一般为轻至中度，外周血白细胞计数增高，血片中易找到原始和早期幼稚细胞。脾功能亢进及门脉性肝硬化均无白细胞明显增多的表现。