患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是()

患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是( )

A．胰腺癌

B．胰腺炎

C．胆囊癌

D．胆囊炎

E．胆结石

A解析：食欲减退、乏力、黄疸是胰腺癌的临床表现，腹部扪及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊，称Courvoisier’征，是诊断胰腺癌的重要体征。