患者,男,20岁,反复咳嗽,咯痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ral,无发热。不消瘦。听诊:右下肺闻及小水

患者，男，20岁，反复咳嗽，咯痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ral，无发热。不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是( )

A．大叶性肺炎

B．肺结核

C．支气管扩张

D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E．肺脓肿

C解析：反复咳嗽、大量咯痰、咯血、肺部听诊可闻及小水泡音是支气管扩张的典型表现。大叶性肺炎呈急性起病、病程短；肺结核有消瘦、发热等全身中毒症状；风湿性心脏病二尖瓣狭窄有游走性关节肿痛的病史，心脏听诊在心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音；肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓痰为主要表现。