患者,男,36岁。数日大便不解,胸胁苦满,呕吐不止,郁郁微烦,往来寒热,心下痞鞭,舌苔黄,脉弦而有力。

患者，男，36岁。数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，往来寒热，心下痞鞭，舌苔黄，脉弦而有力。治疗应首选

A．大承气汤

B．大柴胡汤

C．防风通圣散

D．小柴胡汤

E．温脾汤

B解析：因证见往来寒热、大便秘结，勘此病症当选用解表攻里之剂，大柴胡汤和解少阳，内泻热结，正对此证，当选之。