男性,35岁,发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天,检查见患部有1cm× 0.5cm白色角化斑块,表面棘刺状

男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm× 0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药物过敏史E.吸烟

EE。本题需逐项分析排除。口腔病损是病损斑块，而不是溃疡，因而B的结核病史帮助不大，排除B；药疹应发生水疱或糜烂病损，而本病不是此类病损，排除D；口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史，但极少孤立发生于上腭腭侧牙龈，而以颊、唇粘膜更为多见。排除A；残根和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损，排除C。