32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周，无其他不适，血压16／12kPa．以往妊娠有同样发作史，

32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周，无其他不适，血压16/12kPa．以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退；化验ALT140U/L。下列诊断何项可能性最大A、妊娠期高血压病致肝损

B、急性病毒性肝炎

C、妊娠急性脂肪肝

D、妊娠期肝内胆汁淤积症

E、药物性肝炎

若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症，下列检查应首选何项A、血清总胆红素+1分钟胆红素

B、血胆固醇

C、血清胆酸

D、尿胆素

E、麝香草酚浊度试验

若是传染性肝炎，一般必定有A、黄疸

B、ALT剧烈升高

C、胆固醇升高

D、纳差，恶心，呕吐等消化道症状

E、HBsAg(+)

参考问题 1 D问题 2 C问题 3 D