(138~141题共用题干)某女性患者,45岁.唇部黏膜肿胀破溃3个月余.口腔检查:下唇左侧可见一直径lcm

（138～141题共用题干）

某女性患者，45岁．唇部黏膜肿胀破溃3个月余．口腔检查：下唇左侧可见一直径lcm的浅表，微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状．

138．为明确诊断，下列哪项是最需要的

A．结核菌素试验

B．取渗出物直接涂片查菌丝

C．浓缩集菌培养

D．检查有无局部刺激因素

E．活体组织病理学检查

E138．[解析]从患者年龄、病史以及临床检查，考虑患者局部病变结核性溃疡的可能性较大，因此必须行活组织病理学检查．