男,40岁,主诉:右下后牙冷热痛一周,自发痛一天。X线片示:右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区,

男，40岁，主诉：右下后牙冷热痛一周，自发痛一天。X线片示：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区，未见龋及根尖病变，最可能的诊断

A.牙周脓肿

B.急性根尖炎

C.创伤

D.牙周—牙髓联合病变

E.根分叉病变

D(D)最可能的诊断是牙周—牙髓联合病变。主诉症状说明有牙髓症状，而X线片示：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区，未见龋及根尖病变，说明有根分叉病变，因而为牙周—牙髓联合病变，单纯诊断根分叉病变不准确。