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女性,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触

女性,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触

女性,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检查:比重 1.018,蛋白25g/L,白细胞700× 106/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞300×106/L,本例最可能诊断是

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征

正确答案:

A(A)该中年女性病人有低热、盗汗等结核中毒症状,腹胀、腹壁柔韧感和轻压痛,腹水常规检查为渗出液,以淋巴细胞为主,因此最可能的诊断是结核性腹膜炎。

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