女性,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109／L, Hb100g／L,ANA(－),RF(＋)。经多种抗生素

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L， Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

D(D)该中年女性病人患病1年，病变累及四肢大、小关节，RF(+)， ANA(-)，抗生素治疗无效，所以应考虑为类风湿关节炎。