男性，35岁。上班途中被树枝砸伤头顶，局部头皮破裂，出血不止。在医院急诊室检查：左顶皮肤不规则裂伤 5cm，未哆开，生理盐水冲洗时，引起大量出血。清创后全层缝合，血止。其出血不止原因最可能是
A．头皮大动脉损伤，缝合时正好将其结扎
B．头皮裂口内存有异物
C．病人的凝血机制障碍
D．帽状腱膜没有受伤
E．帽状腱膜受伤裂开
正确答案：D(D)本例头皮裂伤患者，伤后出血不止，伤口未哆开，清创全层缝合后才血止。头皮是由5层构成，即皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下组织及骨膜。前三层有纵行纤维相连，形同一层，帽状腱膜下组织则疏松。该患者头皮裂伤，伤口未哆开，说明损伤仅达皮下组织，帽状腱膜未损伤，皮下组织中血管不能自行收缩止血。清创后全层缝合才压迫血止。因此正确答案是D。
