女性,30岁。查:牙体未见异常,牙龈红肿,有真性牙周袋形成,冷热刺激痛,X线显示:牙槽骨吸收1／3。诊断:

女性，30岁。查：牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，X线显示：牙槽骨吸收1／3。诊断：牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是

A．根管

B．副根管

C．根管侧支

D．管间侧支

E．根尖分歧

C由于患者有冷热刺激痛牙髓炎表现，而牙体检查未见龋损，可见真性牙周袋，所以是牙周牙髓联合病变，有牙周袋细菌进入根管引起牙髓感染。A不确切所以不选。副根管和管间侧支在多根牙中存在，而第二前磨牙较少有根分叉，所以B、D的可能性较小。E项牙周袋侵入根尖区时才可能发生，在牙槽骨吸收1／3的情况下可能性较小。所以C最可能，本题选C。