男性,14岁。上颌牙龈溢脓月余。龋,无探痛,叩痛(±),温度测无反应,唇侧牙龈根尖处见一瘘道,挤压少量

男性，14岁。上颌牙龈溢脓月余。龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘道，挤压少量溢脓，松动(-)。

临床诊断应为

A．根尖周炎

B．牙髓坏死

C．牙周炎

D．残髓炎

E．龋齿

A牙髓坏死在根尖周炎中已发生但不能作为最终诊断，所以B不选，牙周炎可探诊牙周袋，X线可见牙槽骨吸收，此患者无此症状，所以C不选，患者牙龈溢脓，轻度叩痛，温度测试无反应说明牙髓坏死，唇侧牙龈根尖处有瘘道，由此可诊断为根尖周炎。所以A正确，本题选A。